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为百姓健康守门守得住更要守得好-银川日报·轻松阅读●吕梁学院官网郎平与教授结婚
2018-01-13 16:20:23  来源:华西网   作者:www.hxbw88.com
2017年底,银川市政府与北京市卫生计生委签订了2018~2020年医疗卫生合作框架协议,以“首都带首府”的医疗卫生精准合作方式,推动京银两地医疗事业的发展。“要提升基层医疗服务综合能力”“城乡医疗资源要流动起来”“让优质的医疗资源发挥应有作用”……为百姓的健康守门,守得住

2017年底,银川市政府与北京市卫生计生委签订了2018~2020年医疗卫生合作框架协议,以“首都带首府”的医疗卫生精准合作方式,推动京银两地医疗事业的发展。“要提升基层医疗服务综合能力”“城乡医疗资源要流动起来”“让优质的医疗资源发挥应有作用”……为百姓的健康守门,守得住更要守得好,代表、委员对医疗改革的建议声音不绝于耳。

双向转诊要让基层医院接得住病人

所谓“双向”转诊,是指基层医院收到危重病人及时转到大医院;而病人在大医院度过危险期后,及时下转到基层医院进行康复治疗。“双向”转诊目的是优化医疗资源配置,缓解百姓看病难、看病贵。目前银川市仍旧存在“双向”转诊“上转”比较畅通,“下转”则遇尴尬。

“2017年灵武市人民医院向上级医院转诊2000名左右患者,而从上级医疗机构转诊至灵武市人民医院的患者为零。”来自灵武市人民医院的人大代表丁江说,“‘双向’转诊难,首先是病人传统就医观念没有转变,危重病在大医院看好了,到了康复期还是不愿下转,不相信基层医院技术。其次是大医院主观上缺少下转病人的动力,政策不配套,机制不到位。”

“只有从制度上改变病人的就医习惯和医疗机构的诊疗习惯,才能缓解老百姓看病难、看病贵的问题。如加大对基层医院医护人员的培训,提高基层医疗水平,让百姓家门口放心看病;拉大大医院与基层医院之间看病报销费用的差距,用经济杠杆调控‘双向’转诊等。”丁江说。

制度配套让家庭医生叫好也叫座

家庭医生是深化医改的关键词之一。来自永宁县基层医疗机构的人大代表贺艳玲认为,家庭医生制度正在助推永宁县医疗卫生服务体系从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。但是,家庭医生推行过程中存在的问题和阻力也不容忽视。

“目前基层医疗机构正在积极推行互联网医疗,但家庭医生针对的大多是老年人、慢性病患者,大家对互联网的接受程度不高,导致家庭医生实际服务上存在一定问题。”贺艳玲说。同时,由于基层医疗机构医护人员数量少,导致家庭医生难以同时兼顾门诊病人及签约病人。

“应制定切合实际的激励机制,在绩效工资分配、岗位设置等方面向全科医生倾斜,为基层医生搭建个人发展平台。”在贺艳玲看来,要让家庭医生叫好也叫座,还要做好相关制度的配套,如建设紧密型医联体,尤其是医护人员实行同质化培养、统一调配,使基层医生能在短时间内迅速成长。

加强儿科医生培养

来自银川市妇幼保健院的人大代表顾洁说,目前医院有儿科医生60名左右,近期由于流感大流行,导致患者增加,自2017年10月底至今,儿科门诊量持续居高不下,每天在1300至1500人次。“不少医生超负荷运转。”顾洁说。

儿科医疗人力资源不足的形势严峻。“建议政府加大儿科医生的培养,同时加大对儿科医生及专技人员的‘培训’,缓解‘儿科医生荒’的矛盾。在政策层面希望能增加儿科医师的职称、晋升、收入的支持力度,加大专科医院的投入。”顾洁说。

在儿童就医难问题上,政协委员马占豹说,“二孩政策出台以后,儿童出生率不断增长,但这几年医院床位增长缓慢,尤其是遇到今年大流感的情况下,出现一床难求的局面。”马占豹建议,相关部门可以考虑,鼓励有能力的医院增加儿科门诊,缓解儿童就医压力。同时,进一步建立完善儿科人才培养体系,改变儿科医疗人才紧缺现状。

创新传承让中医药焕发新的生机

“医院有40名中医,平均年龄35岁左右,普遍偏小,医院老中医匮乏,培养一名成熟的中医得15年左右,因此存在以老带新断档的问题。”来自贺兰县中医医院的人大代表杨少亭说。

在杨少亭看来,在传承中创新,是实现中药现代化的根本路径。2017年贺兰县中医医院与银川市中医医院形成医疗联合体,一年时间,门诊就诊量增长了42%。“尽管医院管理、医疗技术都得到了提升,但基层中医医院还是需要创新中医传承工作。应加大‘师带徒’的传帮带教活动,留住中医药专业人才,为中医药人员临床工作、科研项目提供良好条件。同时将科技手段融入中医药创新中,让中医药焕发全新生命。”杨少亭说。

扶持规范民营医疗机构发展

政协委员贺满庭一直关注民营医疗健康发展,这一次,贺满庭委员将扶持和规范民营医疗健康发展的建议带上了两会。

民营医疗机构在分流就医压力、缓解看病难、看病贵方面承担着不可忽视的作用。然而,相对于公立医院,民营医疗机构的规模、数量、实力和医疗水平仍然存在较大差距。贺满庭建议,民营医疗机构应坚持引进与培养并重、监督与管理并重、规范与自律并重、激励与发展并重。“民营医疗机构应该注重特色发展,与公立医院互为补充。在人才培养方面,应该和公立医院有一视同仁的培养政策。在课题招标、人才引进、业务、各类先进评比表彰中保障民营医疗机构真正享有与公立医院同等的待遇。”贺满庭说。

在监督管理方面,贺满庭提出要严把民营医疗机构准入关,创新政府服务管理方式,完善医疗行业协会职能,通过政策法规加强监管。民营医疗机构的规划和自律需要多管齐下,在政策引导制定上加以规范,在发展环境上营造自律氛围,帮助民营医疗机构打造服务品牌。

把更多病种纳入医保范围

“我是一名医生,见过一个环卫工人,全口没有一颗牙齿。安装全口假牙的费用需要3000元钱,而这笔钱对他来说却是一笔负担不起的费用。”分组讨论中,政协委员宋娟的发言感染了在场的委员们。她建议,将更多的病种纳入医保范围,让更多的百姓得到实惠。

宋娟说,去年以来我市不断加大卫生医疗领域的投入,通过“首都带首府”医疗模式,让群众享受到优质的医疗服务。然而类似口腔疾病这样的病种,并不在医保范围内。她建议应该进一步扩大相关病种的覆盖范围、提高医保报销的比例,尤其是涉及面广、易发生的疾病。通过进一步完善制度设计,优化体制机制,让更多群众受益。

加强居家养老医疗服务水平

居家养老模式是老年人的首要选择,越来越庞大的老年人群体对居家医疗服务需求不断增加。经过深

入调研,民建银川市委会的委员们发现,目前全市居家养老医疗服务体系已初步建立,但存在现有医疗机构与养老需求不相适应、社区医疗机构缺乏必要的医疗器械、社区医疗机构医护人员明显不足等问题。

今年民建银川市委会的委员们提交了一份《关于加强和提高居家老年人医疗服务水平的建议》的集体提案,建议为基层医疗机构配备基本的医疗设施,在医院专门开设老年门诊,在老年人挂号、缴费、化验等方面给予优先照顾,同时引导社会民间资本投资开设各种诊所、护理院、康复院等,满足老年人不同层次的医疗需求。

在医保报销方面,建议将护理费、康复费、家庭病床费等纳入报销范围,适当扩大药品目录范围,出台相关政策,强化社区医疗服务机构人员配备,适当增加社区医疗服务人员编制,并采取对口支援、帮扶模式,加强对现有社区医护人员的岗位培训和继续教育培训,提高社区医护服务水平和质量。

(本报记者 詹思佳 陈玲 王一平 梁小雨 花色网鲍淑玲)

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